При поддержке Министерства здравоохранения Украины, Национальной академии медицинских наук Украины, Харьковского национального медицинского университета, Национального института хирургии и трансплантологии им. О.О.Шалимова, ГУ «Института общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины» 06-07 апреля 2017 г. в городе Харькове в конференц-зале ООО «Отель Космополит» состоялась научно-практическая конференция с международным участием "Актуальные вопросы неотложной хирургии".

Иванова Юлия Викторовна, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник ГУ «Института общей и неотложной хирургии НАМН Украины» в своем докладе «Профилактика и лечение гнойно-септических раневых и послеоперационных осложнений у пострадавших с минно-взрывными и огнестрельными ранениями с повреждением магистральных сосудов» акцентировала внимание, что важнейшей задачей оказания медицинской помощи в ходе локальных войн и вооруженных конфликтов становится сохранение жизни максимальному количеству раненых и пострадавших. Боевая хирургическая травма в условиях возросшей плотности огня стрелкового оружия и широкого применения боеприпасов взрывного действия, таких как противопехотные мины и гранаты, все чаще приобретает характер раневой политравмы.

Юлия Викторовна в своем докладе остановилась на особенностях терапии минно-взрывных повреждений конечностей и представила результаты лечения 136 пострадавших с повреждениями магистральных сосудов.
Инфекционные осложнения ранений и травм встречаются у 25% пострадавших, в 70% пострадавших они являются причиной смерти.

Основными направлениями лечения гнойных осложнений являются:

• очищение раны от некротических тканей и инородных тел;
• обеспечение адекватного оттока раневого отделяемого;
• восстановление жизнеспособности окружающих тканей путем устранения отека;
• устранение системных нарушений;
• подавление возбудителей раневой инфекции (эмпирическая и направленная антибактериальная терапия).

Также Юлия Викторовна в своем докладе раскрыла причины распространения резистентности болезнетворных бактерий к антибактериальным препаратам и способы повышения эффективности антибактериальной терапии. Наиболее эффективным способом борьбы с антибиотикорезистентностью считают комбинирование β-лактамных антибиотиков с различными ингибиторами β- лактамаз. На рынке Украины представлены такие комбинированые препараты, как Сульбактомакс, Норзидим и Норфепим.

Сульбактомакс - комбинация цефтриаксона и сульбактама – обладает повышенной стойкостью к β-лактамазам расширенного спектра и металлобеталактамазам и собственной антибактериальной активностью сульбактама в отношении Acinetobacter spp., B.fragilis.

Норзидим - комбинация цефтазидима и сульбактама обладает активностью в отношении P.aeruginosa: акцент в применении на гнойные и нозокомиальные инфекции: инфекции кожи и мягких тканей.

Норфепим - комбинация цефепима и сульбактама обладает более высокой устойчивостью к гидролизу БЛРС в сравнении с цефалоспоринами III поколения, и поэтому может быть антибиотиком "резерва" для внутригоспитальных инфекций в ОРИТ.

Замятин Петр Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением травматического шока, анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ГУ “Институт общей и неотложной хирургии имени В.Т. Зайцева национальной академии медицинских наук Украины” в своем докладе «Профилактика и лечение синдрома энтеральной дисфункции у пострадавших с политравмой» представил результаты терапии 67 пациентов с синдромом энтеральной дисфункции у пациентов с политравмой традиционной схемой терапии и терапией включающей профилактику стресс язв с использованием ИПП Геердина.

Петр Николаевич акцентировал внимание, что ИПП Геердин обладает рядом преимуществ перед другими ИПП:

• самым высоким уровнем ингибирования протонной помпы уже на 10 минуте после введения;

• более выраженным снижением интрагастральной кислотности в течение 24-часового периода в сравнении со всеми другими ИПП;

• отсутствием отрицательного лекарственного взаимодействия;

Показания к назначению Геердина при осложненном течении политравмы с формированием синдрома энтеральной дисфункции:

• Профилактика образования стресс язв.
• Лечение острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ.

Также Петр Николаевич в своем докладе представил вниманию участников конференции "Алгоритм ведения пациентов с ОЖКК" (острыми желудочно – кишечными кровотечениями) и представил рекомендуемые дозировки Геердина для различных состояний.