В июне 2017 г. в журнале «Здоровье Ребенка» Том 12, №4, 2017 была опубликована статья под названием «Современные подходы к лечению инфекции мочевых путей у детей с учетом образования бактериальных биопленок», под редакцией кандидата медицинских наук, доцента кафедры педиатрии №2, Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого Добрык Ольги Александровны и соавторов.

В статье освящены подходы к лечению инфекции мочевых путей (ИМП) у детей.

Растущая антибиотикорезистентнисть возбудителей требует быстрого взвешенного адекватного лечения ИМП с целью предотвращения хронизации, что приводит к рубцеванию паренхимы почек и развития хронической почечной недостаточности (ХПН).

Ольга Александровна представила критерии постановки диагноза ИМП в соответствии с рекомендациями Европейской Ассоциации Урологов (EАU) 2011 г. и возможности терапии таких заболеваний, как цистит, ИМП без определения топики и пиелонефрит.

Также в статье приведены особенности возбудителей ИМП такие как образование бета-лактамаз и формирование бактериальных биопленок, которые на современном этапе осложняют диагностику и приводят к антибиотикорезистентности.

Своевременная терапия ИМП предотвращает переход острой инфекции в хроническую, уменьшает частоту рецидивов при хронических заболеваниях, то есть разрывает порочный круг инфекционного процесса и улучшает качество жизни пациентов. Необходимым условием для эрадикации возбудителей при лечении ИМП являются:

• активность антибиотика в отношении возбудителей,

• достаточная концентрация антибиотика в очаге,

• поддержка концентрации антибиотика, что тормозит рост бактерий в течение необходимого времени.

Таким требованиям отвечает препарат Сульбактомакс («Mili Healthcare», Великобритания).

В заключительной части статьи Ольга Александровна представила следующие выводы:

1. Особые свойства возбудителей ИМП формировать биопленки, и преобладание общеклинических проявлений заболевания у детей в дебюте ИМП является основанием для его быстрой диагностики (анализа мочи в первые 2 суток).

2. Учитывая способность возбудителей образовывать бактериальные биопленки и приобретать антибиотикорезистентность, для эффективности лечения у детей и предотвращения хронизации инфекции антибиотикотерапию следует назначать в первые 2 суток заболевания или рецидива ИМП.

3. Учитывая способность Е. соlі и других энтеробактерий на первом этапе жизнедеятельности к синтезу бета-лактамаз широко спектра и образованию биопленок на втором этапе целесообразно для стартовой терапии ИМП использовать защищенные цефалоспорины III поколения и те, которые способны блокировать бета-лактамазы и разрушать биопленки (Сульбактомакс «Mili Healthcare», Великобритания).