При поддержке Министерства здравоохранения Украины, Харьковского городского совета, Харьковской медицинской академии последипломного образования Общественной
Организации "Украинской Академии педиатрии", Общественного Союза «Украинской Ассоциации междисциплинарной медицины», Высшего учебного заведения "Киевского медицинского университета»,
24 ноября 2017 г. в городе Харькове в «Харьков Палас Премьер Отеле» состоялся 10 национальный региональный конгресс «Человек и Лекарство» –Украина 2017, который стал одним из важнейших событий в календаре медицинских мероприятий.
В научную программу Конгресса были включены пленарные и секционные заседания, лекции, научно-практические дискуссии, интерактивные мастер-классы, тематические научные симпозиумы и сессии.
В конгрессе приняли участие международные эксперты, выдающиеся ученые и практикующие специалисты с национальным признанием и мировым именем, которые получили уникальную возможность обменяться научным опытом и важнейшими достижениями в различных областях науки и клинической практики.
Полученные на Конгрессе знания будут использованы специалистами в работе для улучшения качества медицинской помощи пациентам на местах.
На Конгрессе прозвучали доклады в которых был описан положительный опыт использования препаратов компании Mili Healthcare (UK).
Гончарь Маргарита Александровна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии №1 и неонатологии Харьковского Национального Медицинского Университета выступила на Конференции с докладом под названием «Рациональная муколитическая терапия кашля».
Патогенетически обоснованное лечение кашля, распространенного ведущего клинического симптома острых и хронических заболеваний органов дыхания, является одной из актуальных задач клинической педиатрии.
Высокоэффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики, хорошо разжижающие бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи, обладающие выраженным резорбтивным действием.
К группе муколитиков относится комбинированный препарат Милистан от кашля: сироп во флаконе. Действующие вещества которого амброксол и карбоцистеин. Назначаемый на первом этапе развития острого локального воспаления в органах дыхания, карбоцистеин способствует восстановлению состава бронхиального содержимого.
При дальнейшем развитии патологического процесса происходит перестройка слизистой оболочки бронхов. В подобных случаях мокрота быстро приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер, в связи с чем целесообразным является применение амброксола. Доказана эффективность и безопасность амброксола при лечении кашля с густой трудноотделяемой мокротой у больных с заболеваниями органов дыхания.
Поскольку амброксол и карбоцистеин являются наиболее эффективными и безопасными муколитическими средствами при острой и хронической патологии, можно ожидать, что комбинированное использование данных препаратов позволяет воздействовать практически на все патогенетические механизмы (как нарушений продукции секрета желез дыхательных путей, так и элиминации мокроты). Таким образом, комбинированное применение вышеуказанных препаратов является качественно новым шагом в терапии и способствует повышению ее эффективности.
Препарат имеет широкие показания к применению при заболеваниях органов дыхания, как при остром бронхите, так и в случаях наличия вязкой и трудноотделяемой мокроты при трахеите, остром и хроническом бронхите с обструкцией или без, пневмонии, бронхиальной астме, хронической бронхоэктатической болезни.
Опыт использования и оценка эффективности препарата Милистан от кашля при остром простом, остром обструктивном бронхите, острой бронхопневмонии у детей в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет свидетельствуют о его высокой эффективности, что выражается в быстрой нормализации клинико-лабораторных характеристик основного заболевания.
Доказана эффективность Милистана от кашля при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудноотделяемого секрета: хроническое обструктивное заболевание легких, пневмония, бронхиальная астма с трудноотделяемой мокротой, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром, лечение осложнений после оперативных вмешательств на легких, при уходе за трахеостомой, до и после бронхоскопии.
Кочуева Марина Николаевна – заведующая кафедрой фтизиатрии, пульмонологии и семейной медицины Харьковской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор выступила с докладом «Механические лизаты в профилактике бактериальных осложнений респираторных заболеваний».
Одной из наиболее важных медико-социальных проблем респираторной медицины остаются острые респираторные заболевания. В Украине ежегодно ОРВИ болеют 10-14 млн. человек, что составляет 25-30% всей и около 75-90% инфекционной заболеваемости в Украине.
В этиологической структуре ОРВИ наибольшая доля принадлежит вирусам и на сегодня известно большое количество возбудителей ОРВИ, преимущественно принадлежащих к 9 различным группам вирусов - гриппа, парагриппа, адено-, РС (респираторно-синцитиальный),пикорна-, корона-, рео-, энтеро- и герпесвирусов и на фоне вирусного заболевания назначаются антибиотики.
Антибиотики имеют ограниченную эффективность в лечении большей части неосложненных ОРВИ у взрослых и детей. К таким относятся следующие топические диагнозы: - острый риносинусит, - острый средний отит (ОСО), - острый фарингит/острый тонзиллит, - острый ларингит, - острый трахеит, - острый бронхит, - бронхиолит.
Большинство из этих состояний, даже при отсутствии антибактериального лечения, заканчиваются выздоровлением, а осложнения при отсутствии антибиотикотерапии маловероятны. Таким образом, нерациональное назначение антибиотиков приводит к медикаментозно-индуцированным побочным эффектам и распространению устойчивых к антибиотикам микроорганизмов !
В 1970-х годах прошлого века впервые появились пероральные вакцины - бактериальные лизаты, которые использовались в качестве иммуностимуляторов для профилактики респираторных болезней и их осложнений. Действие бактериальных лизатов направлено на усиление иммунного контроля и повышение иммунной защиты от инфекционных заболеваний, в связи с чем их называют пероральными вакцинами.
Применение БЛ предупреждает развитие бактериальных инфекций, способствует уменьшению случаев антибиотикотерапии и, следовательно, препятствует развитию антибиотикорезистентности у пациентов с ХОЗЛ.
Бактериальные лизаты можно назначать как в острый период заболевания для лечения, так и с профилактической целью для предотвращения рецидивов.
Респиброн - это иммуномодулятор на основе бактериального лизата, который повышает сопротивляемость организма к инфекциям, что приводит к снижению частоты развития и тяжести протекания респираторных инфекций, предотвращает необходимость применения антибиотиков.
Респиброн является поливалентным механическим бактериальным лизатом, полученным путем механической дезинтеграции (лизиса) бактерий — наиболее частых возбудителей заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Механический метод особенно эффективен, так как позволяет добиться лизиса 80–100 % бактерий. Примечательно, что в сравнении с другими методами лизиса механический лизис не нарушает структуру антигенов: это обеспечивает превосходные антигенные свойства препарата. Лизат индуцирует специфичную иммуностимуляцию против всех штаммов бактерий, антигены которых содержатся в поливалентном механическом бактериальном лизате PMBL* и которые являются наиболее частыми причинами респираторных инфекций.
Респиброн имеет двойной механизм действия:
• Активирует неспецифическую резистентность (Активация синтеза врождённых / неспецифических компонентов иммунной системы) - быстрая защита в течение 2-4 недель от начала приема Респиброна.
• Активирует специфический иммунитет (Активация синтеза приобретённых / специфических компонентов иммунной системы) - длительная защита, в течение нескольких лет.
Показания к применению:
- Острые, подострые, рецидивирующие или хронические инфекции и заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, ринит, в том числе аллергический фарингит, назофарингит, тонзиллит, синусит, ларингит, эпиглотит, ангина);
- Острые, подострые, рецидивирующие или хронические инфекции и заболевания нижних дыхательных путей, в том числе обструктивные (трахеит, трахеобронхит, бронхит, бронхоэктазы, ХОБЛ и др.).
Терапия бактериальным лизатом Респиброн сокращает сроки госпитализации на 50% (1,5 против 3,4 дня) и уменьшает риск госпитализации на 30%, а также снижает частоту обострений ХОЗЛ.
Сергиенко Елена Ивановна, д.м.н., декан терапевтического факультета ХМАПО, профессор кафедры гастроэнтерологии Харьковской медицинской академии последипломного образования в своем докладе «Современные тенденции в коррекции микробиоценоза кишечника».
Среди причин нарушения микробиоценоза кишечника рассматривают:
• обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• длительный приём антибиотиков,
• неправильный режим питания,
• постоянные конфликты, страхи и стрессы,
• хронические вирусные инфекции,
• проживание в местности с плохой экологической обстановкой.
Кроме того, дисбактериоз выявляется у большинства пациентов с:
• острыми кишечными инфекциями,
• глистными инвазиями,
• его развитию способствуют ферментопатии, аллергические заболевания.
Как причиной так и следствием дисбактериоза может быть дефицит витаминов, в том числе В12 и фолиевой кислоты.
Данные нарушения микробиоценоза делают актуальным применение специальных пробиотических препаратов, которые призваны поддержать развитие собственной нормальной микрофлоры кишечника, а не заместить ее другими несвойственными ей штаммами. Таким препаратом является Лактовит Форте.
В 1 капсуле препарата Лактовит Форте содержатся Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lb. sporogenes)) — 120 млн. спор, фолиевая кислота (1,5 мг) и витамин В12 (15 мкг).
Преимущества сочетания B. coagulans + В9 + В12:
• Активизация метаболических процессов - витамины В9 и В12 участвуют в синтезе белков и нуклеиновых кислот, необходимых для восстановления эпителия кишечника,1,2.
• Активизация жирового, белкового и углеводного обмена.
• Улучшение регенерации слизистой оболочки кишечника, нормализация кроветворения, функции печени и нервной системы.
• Повышение антиинфекционной резистентности – иммуномодулирующее действие.
Восстановление нормальной микрофлоры кишечника при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является необходимым условием достижения биохимического, метаболического, иммунологического равновесия организма человека и сохранения его здоровья.
Лактовит Форте – комбинированный пробиотик, усиленный витаминами группы В, отвечает требованиям, предъявляемым к пробиотическим препаратам, может быть рекомендован в комплексе лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микробиоценоза кишечника, в частности внебольничной пневмонии.
Бодня Екатерина Игоревна –профессор, зав. кафедрой медицинской паразитологии и тропических болезней Харьковской медицинской академии последипломного образования МОЗ Украины выступила с докладом под названием «Комплексный подход при дегельминтизации пациентов».
В мае 2001 года Всемирной ассамблеей охраны здоровья была принята программа профилактической химиотерапии глистных инвазий - проведение регулярных профилактических курсов приема антигельминтного препарата широкого спектра действия.
Гельминтозы и антигельминтная терапия негативно влияют на гепатобилиарную систему, органы гастродуоденальной зоны, поджелудочную железу и кишечник.
Схемы лечения гельминтозов должны быть комплексными и этапными с целью не только избавления от возбудителя, но и от последствий жизнедеятельности гельминтов в организме ребенка и взрослого.
Принципы лечения гельминтозов.
Этап 1. Дегельминтизация или антипротозойная терапия специфичными препаратами широкого спектра действия (альбендазол).
Этап 2. Применение средств, обладающих патогенетическим действием.
Этап 3. Создание условий для подселения нормальной микрофлоры.
Существует эффективное средство для лечения и профилактики гельминтозов — препарат Вормил от компании Mili Healthcare Ltd.
Основное действующее вещество этого препарата — альбендазол — обладает широким спектром противогельминтного действия, с высоким профилем безопасности, рекомендованный ВОЗ для контроля над заболеваемостью гельминтозами.
Альбендазол (Вормил) имеет наиболее широкий спектр среди антигельминтных препаратов.
Вормил подходит не только взрослым, но и малышам, его можно применять детям в возрасте старше 1 года (суспензия и саше) и с 2 лет — жевательные таблетки.
Вормил фито – сироп, помогает вывести паразитов у самых маленьких пациентов, без вреда для здоровья и серьезных побочных эффектов.
Вормил Фито - это растительный комплекс, который способствует снижению интоксикации, вызванной глистной инвазией. Содержит 13 растительных компонентов, 8 из которых проявляют антигельминтное действие. Поддерживает нормальную функцию органов пищеварения, способствует общему укреплению организма. Лекарственные растения, которые входят в состав препарата включены в фармакопеи многих стран мира: Европейскую, Великобритании, Австрии, Франции, США, Индии, Китая.
Вормил Фито содержит легкоусваиваемые углеводы, не вызывающие бродильной диспепсии, обеспечивает антигельминтное, антибактериальное действие, устраняет нарушение аппетита, диспепсию, слизи, обволакивая слизистую оболочку кишечника, создают своеобразный защитный слой, предохраняющий от повреждений и создающий условия для быстрого заживления язвенных и эрозивных дефектов, если таковые имеются.
Применение препарата Вормил и фитокомплекса Вормил Фито способствует снижению реинвазий энтеробиозом на 94%.
Однако следует помнить, что эффективность лечения и профилактики зависит также от профилактических мероприятий, которые включают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, достаточную кулинарную обработку продуктов питания, регулярную дегельминтизацию домашних животных.
