29-30 ноября 2018 г. в городе Киеве состоялся III Научный Конгресс с международным участием под названием «Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии».

С приветственной речью на торжественном открытии конференции выступили Шадрин Олег Геннадьевич - Президент Ассоциации, член Правления, заведующий отделением проблем питания и соматических заболеваний детей раннего возраста ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», главный внештатный гастроэнтеролог МОЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор, (г. Киев) и Денисова Маргарита Федоровна - Вице-президент Ассоциации, заведующая отделением болезней печени и органов пищеварения ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», доктор медицинских наук, профессор,( г. Киев.)

Основные темы и проблемы, которые были затронуты на Конгрессе:
• Диагностика и лечение заболеваний кишечника у детей.
• Проблемные вопросы детской нутрициологии.
• Функциональная и органическая диспепсия у детей.
• Заболевания гепатобилиарной системы.
• Проблемные вопросы диагностики и фармакотерапии в детской гастроэнтерологии.
• Немедикаментозная коррекция и особенности фармакотерапии заболеваний ЖКТ у детей.
• Гельминтозы у детей: современные подходы к лечению.

В Конгрессе принимали участие иностранные спикеры:
• Liubov Sichel (США) - Вице-президент по вопросам науки и развития компании Pure Research Products, LLC, Боулдер, Колорадо; Директор по науке и технологиям стартап компании «IQ License Scientific, LLC, Феникс, Аризона; промышленный консультант по вопросам биотехнологии пробиотиков, нутрицевтиков и биотерапевтических продуктов и препаратов медицинского и ветеринарного назначения.
• Hania Szajewska (Варшава, Польша) - Профессор, доктор мед. наук, Член совета и генеральный секретарь ESPGHAN. Сопредседатель рабочей группы ESPGHAN по пробиотикам и пребиотикам.
• Marco Bertini (Пиза, Италия) - Врач, кандидат науки по клинической фармакологии, кандидат мед. наук.
• Diana Fridrihsone (Рига, Латвия) - Педиатр. Рижская клиническая детская больница.

Фармацевтическая компания «Mili Healthcare Ltd. Great Britain» приняла активное участие в данном мероприятии, представив выставочный стенд с промоционными материалами, носящими информационный характер о популярных брендах лекарственных средств, продаваемых компанией.

С докладом «Микробиом. Роль Bacillus Coagulans в профилактике и лечении детей и подростков» выступила Мозговая Галина Петровна - доктор мед. наук, профессор кафедры детских и подростковых заболеваний НМАПО имени П.Л. Шупика.

Микробиом здорового взрослого человека содержит более 100 триллионов микроорганизмов, что в 10 раз больше, чем соматических и зародышевых клеток. Благодаря новейшим методам исследований доказано, что микробиом формируется еще внутриутробно и ребенок рождается нестерильным.

Материнское молозиво и молоко это природный синбиотик, который содержит олигосахариды (пребиотики) и бактерии (пробиотики). В грудном молоке более 700 видов микробов, полезных для младенцев. (Lacto- и Bifidobacteria, а также Streptococcus, Staphylococcus, Serratia, Corynebacteria. Пробиотические микроорганизмы контролируют резистом - совокупность генов антибиотикорезистентности и их предшественников.

Микробиом ребенка, особенно в раннем возрасте, подвержен различным воздействиям и зависит от:
• срока и пути рождения (природный, кесарево сечение);
• состояния здоровья и диеты матери;
• зрелости иммунной и пищеварительной системы ребенка;
• влияния патогенов и лекарств (антибиотиков, ГК, НПВС).

Поэтому, в профилактике и лечении болезней, важно использовать физиологические агенты - пробиотические микроорганизмы. Пробиотические микроорганизмы синтезируют регуляторные молекулы, метаболиты, протеины и, тем самым, влияют на активность генов, кодирующих различные функции организма.

Признаки пробиотичности микроорганизмов:
1.) Входят в международную классификацию пробиотических микроорганизмов.
2.) Есть музейные штаммы (коллекция в Институте им. Луи Пастера).
3.) Имеют генетический паспорт (расшифрован геном и, соответственно, функции).
4.) Не передают плазмиды антибиотикорезистентности.
5.) Имеют доказательную базу эффективности и безопасности.
6.) Не адгезируются к энтероцитам in vivo, а только in vitro.

К микроорганизмам с подтвержденной пробиотической активностью относятся Bacillus Coagulans, что вместе с витаминами В9 и В12 входят в состав пробиотика Лактовит Форте.

Лактовит Форте содержит споры Bacillus Coagulans (Lb. sporogenes) 120 млн, фолиевой кислоты 1,5 мг (витамин В9) и цианокобаламин 15 мкг (витамин В12).

В производстве Лактовит Форте используют запатентованный штамм: Bacillus Coagulans ns GBI-30, 6086. Вывод FDA (Food and Drug Administration) о безопасности штамма. Нет риска переноса антибиотикорезистентности. Генетика антибиотикорезистентности Bacillus Coagulans - хромосомная резистентность: вертикальная передача путем деления.

Биологические эффекты пробиотических микроорганизмов.

Моделирования иммунного ответа хозяина:
• стимуляция продукции антител;
• стимуляция активности NK-клеток;
• моделирование функциональной активности дендритных клеток;
• моделирование регуляторов экспрессии генов NF-kB и AP-1;
• изменение продукции цитокинов;
• индукция регуляторных Т-клеток;
• индукция PPAR-гамма;
• модуляция апоптоза;
• ингибирование активности протеосом.

Усиление барьерной функции эпителия:
• фосфорилирования белка плотных клеточных контактов;
• увеличение продукции слизи;
• увеличение гликозилирования компонентов мембран эпителиальных клеток;
• увеличение продукции секреторного IgA.

Антимикробные эффекты:
• снижение ph просвета кишки;
• стимуляция секреции дефензинов;
• секреция антимикробных пептидов;
• ингибирование инвазии патогенных бактерий;
• блокада бактериальной адгезии к эпителиальным клеткам;
• синтез оксида азота;
• деконъюнгация желчных кислот.

Bacillus Coagulans обладает антимикробными эффектами и восстанавливает функцию желудочно-кишечного тракта:
• Bacillus Coagulans выделяет бактериоцины, которые уничтожают патогены;
• Bacillus Coagulans выделяет перекись водорода, которая разрушает клеточные стенки патогенов;
• Bacillus Coagulans выделяет L (+) молочную кислоту, что приводит к гибели патогенов.

Bacillus Coagulans нормализует пищеварение и обмен веществ:
• расщепляет белки и углеводы;
• синтезирует витамины и нормализует кроветворение;
• снижает холестерин в сыворотке крови.

Bacillus Coagulans стойкий и стабильный пробиотик:
• стойкий к действию соляной кислоты;
• стойкий к действию жёлчных кислот и ферментов;
• можно применять на фоне антибактериальных препаратов.

Bacillus Coagulans стимулирует врождённый и приобретённый иммунитет:
• стимулирует синтез IgM, IgG, IgA;
• переключает иммунный ответ по Th1-пути развития инфекционного процесса (противовоспалительные цитокины);
• стимулирует фагоцитоз.

Bacillus Coagulans имеет высокую степень безопасности:
• через 7 дней элиминируется из организма;
• разрешен беременным и кормящим;
• разрешен FDA в детском питании;
• в аптеках отпускается без рецепта врача.

Формирует споры, резистентные к высоким температурам с сохранением пробиотической активности - может использоваться в пищевой промышленности. Имеет статус безопасности GRAS - можно использовать в детском питании.

Витамины В9 и В12 - активируют метаболические процессы:
• жировой, белковый и углеводный обмен, синтез нуклеиновых кислот;
• улучшают регенерацию слизистой оболочки кишечника, нормализуют кроветворение, функции печени и нервной системы;
• повышают антиинфекционную резистентность - иммунотропное действие;
• уменьшают чувствительность кишечника к инфекционному и аутоиммунному воспалению.

Витамины В9 и В12 являются синергистами, факторами роста и развития для Bacillus Coagulans, необходимыми компонентами для быстрой вегетации спор в толстом кишечнике.

Мощная доказательная база по клинической эффективности Bacillus Coagulans в лечении заболеваний пищеварительного тракта:

Уменьшает частоту и продолжительность абдоминальной боли и улучшает качество жизни. Уменьшает функциональную абдоминальную боль у детей. Уменьшает частоту и продолжительность абдоминальной боли при хронических запорах у детей (Кокрановский системный обзор). Может использоваться для профилактики некротического энтероколита у детей с очень низкой массой тела при рождении и уменьшает вероятность их смерти. Исследователи пришли к выводу, что профилактическое лечение пре-/ пробиотиком значительно снижает количество дней и продолжительность эпизодов диареи, вызванной антибиотиками у детей.

Лактовит Форте:
• не замещает и не конкурирует с представителями собственного микробиома человека;
• при функциональных гастроинтестинальных расстройствах нормализует процессы пищеварения и опорожнения кишечника, уменьшает проявления болевого абдоминального синдрома, контролирует флатуленцию;
• имеет уникальный состав: пробиотический микроорганизм Bacillus Coagulans, усиленный витаминами В9 и В12;
• оптимизирует ведение пациентов с функциональными расстройствами пищеварительного тракта.